國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制8月13日在北京召開新聞發(fā)布會，介紹進一步做好疫情防控有關(guān)情況。
主持人
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
米鋒
各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會。截至目前，全國現(xiàn)有本土確診病例連續(xù)19天上升，涉及16個省份，現(xiàn)有中高風(fēng)險地區(qū)156個，我國面臨短時間內(nèi)多源多點發(fā)生疫情的復(fù)雜局面。本輪疫情發(fā)生以來，國家衛(wèi)生健康委黨組堅決貫徹習(xí)近平總書記重要指示精神，落實黨中央、國務(wù)院決策部署，始終把新冠肺炎疫情防控作為當(dāng)前頭等大事，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，帶領(lǐng)全系統(tǒng)爭分奪秒，全力以赴阻擊疫情。第一時間派出由委領(lǐng)導(dǎo)任組長的工作組，深入一線指導(dǎo)疫情處置；第一時間調(diào)派專家力量，支援地方疫情防控和醫(yī)療救治；第一時間召開全系統(tǒng)會議，指揮各地緊急行動；第一時間派出20個指導(dǎo)組，分赴各地督促排查風(fēng)險，堵塞漏洞。針對當(dāng)前疫情形勢，要從嚴(yán)從緊落實各項防控措施，壓實四方責(zé)任，強化外防輸入，落實高風(fēng)險人員封閉管理、高風(fēng)險環(huán)境和物品消殺等措施，加強風(fēng)險人群區(qū)域協(xié)查、重點場所疫情防控，堅決徹底做好重點人員的集中隔離，盡快遏制疫情擴散蔓延勢頭。在此也提示大家，要嚴(yán)格遵守防疫要求、積極配合防控工作，通過共同努力，控制疫情影響范圍、縮短疫情持續(xù)時間，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序。截至8月12日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗18億3245萬劑次，完成全程接種的人數(shù)為7億7704.6萬人。今天發(fā)布會的主題是：進一步做好疫情防控。我們請來了：國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華先生；基層司副司長高光明先生；中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶先生；北京市朝陽區(qū)安貞街道安華里社區(qū)黨委書記、居委會主任侯兵女士；北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李永錦先生，請他們就大家關(guān)心的問題共同回答媒體的提問。下面，請記者朋友舉手提問，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。7月下旬以來，我國多地出現(xiàn)了散發(fā)疫情。尤其是近期揚州、張家界等地疫情發(fā)展態(tài)勢備受關(guān)注�，F(xiàn)在的疫情防控形勢如何？如何更好的控制疫情？能否給我們介紹一下。謝謝。謝謝你的提問。近期我國多地相繼出現(xiàn)了聚集性疫情，引發(fā)了社會廣泛的關(guān)注。截止到8月12日24時，全國已經(jīng)有18個省48個市發(fā)生了本土疫情，累計報告病例超過1282例。在發(fā)生疫情的這48個城市中，已經(jīng)有36個城市超過5天沒有新增的感染者報告。除了揚州、武漢、張家界市以外，其他的地市僅僅只是零星的病例報告。所以從這個情況看，全國的疫情風(fēng)險總體可控，全國層面發(fā)生大規(guī)模的疫情風(fēng)險是比較小的。國家衛(wèi)生健康委、國家疾病預(yù)防控制局將指導(dǎo)各地繼續(xù)做好以下幾個方面的工作：一是疫情發(fā)生地區(qū)要繼續(xù)嚴(yán)格落實常態(tài)化防控的各項措施，加強流調(diào)溯源、核酸篩查、集中隔離和社區(qū)管控，限制人員外流，防止疫情向外擴散。也就是有疫情發(fā)生的地方要嚴(yán)格做好這幾方面的工作。二是相關(guān)省份要加大對涉疫風(fēng)險人群的排查，落實健康監(jiān)測、核酸篩查等措施，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染者，避免出現(xiàn)新的疫情暴發(fā)點。三是要指導(dǎo)各地全面排查口岸城市、機場、港口、定點醫(yī)院、集中隔離點等高風(fēng)險場所的防控漏洞，在這些重點場所、重點單位要排查防控漏洞，及時采取整改措施，避免發(fā)生新的境外輸入疫情。四是要加強宣傳教育，加快推進疫苗接種，引導(dǎo)群眾做好個人防護，戴口罩、勤洗手、一米線、少聚集等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從根本上盡早把疫情控制住。謝謝。我想提問的是，我們知道，社區(qū)作為聯(lián)防聯(lián)控的第一線，也是外防輸入、內(nèi)防反彈最有效的防線。在此輪疫情防控和應(yīng)對可能傳染性更強的變異毒株當(dāng)中，我們的社區(qū)防控延續(xù)了之前的哪些經(jīng)驗和增加了哪些措施？謝謝。謝謝您的提問。社區(qū)防控作為疫情防控的第一防線，對嚴(yán)控疫情的增量至關(guān)重要。在過去幾輪疫情防控當(dāng)中，各地不斷總結(jié)經(jīng)驗，形成了一套卓有成效的防控措施。總體上來說，社區(qū)防控就是一句話，就是要把相關(guān)的措施落實落小落細(xì)，做到聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，總的經(jīng)驗可以概括為五個到位：一是組織動員到位。堅持黨建引領(lǐng)，黨員、干部下沉社區(qū)一線，加強社區(qū)基層綜合管理和人員力量。二是社區(qū)封控要到位。落實社區(qū)網(wǎng)格化管理，加強居民的宣傳教育，嚴(yán)格落實封控區(qū)域的人員管控措施，確保人員不流動、不交叉、不聚集，并且要做好相關(guān)管控范圍內(nèi)的科學(xué)的環(huán)境消毒，做到人物環(huán)境共防。三是要綜合服務(wù)到位。社區(qū)封控管理之后，大概有兩個方面是居民最需要的：一個是民生的保障。所以，各地努力做好小區(qū)封控后，基本的生活物資不缺，困難群眾不愁，水電氣暖不停。同時，社區(qū)居民另外一大需求就是對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，這方面基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)充分發(fā)揮家庭醫(yī)生熟悉簽約居民、貼近居民社區(qū)的優(yōu)勢，為居民提供健康宣教服務(wù)，特別是加強孕產(chǎn)婦、兒童、老年人和慢性病的健康服務(wù)，做到社區(qū)居民看病就醫(yī)有渠道、有保障。四是集中隔離規(guī)范到位。大家知道，集中隔離點隔離的都是高風(fēng)險人群，所以也是一個高風(fēng)險的集中點。在集中隔離觀察點啟動之前，一定要請專家專門驗收，要確保集中隔離點建設(shè)符合“三區(qū)兩通道”要求，嚴(yán)格實施單人單間單獨的衛(wèi)生間等硬隔離措施，做到人物同防，堅決防止交叉感染。五是做到健康監(jiān)測規(guī)范到位。大家知道，新冠肺炎的感染者有很多是無癥狀感染者，但是畢竟有一部分感染者會出現(xiàn)一些早期的癥狀，雖然最終的確定標(biāo)準(zhǔn)是核酸檢測，但是我們能夠早一步通過規(guī)范的健康監(jiān)測，早一步發(fā)現(xiàn)潛在的感染者，就會使我們在疫情防控當(dāng)中掌握很大的先機。所以，這一塊各地在不斷完善經(jīng)驗，制定統(tǒng)一的健康監(jiān)測表格來規(guī)范健康監(jiān)測。第二個問題是對于傳染性強的，比如德爾塔變異株，我們在這一輪疫情防控當(dāng)中應(yīng)對措施又增加哪些措施。因為德爾塔變異株特點是傳播力強，傳播速度快，所以我們所有的疫情防控措施就突出一個“快”字，我們要以快打快，我們要提高各項防控措施的速度和效率，來保證高質(zhì)量的防控，一定要在疫情擴散之前筑好社區(qū)防控的防控墻。具體來講有這么幾個方面：一是科學(xué)分區(qū)決策要快。要利用大數(shù)據(jù)進行精準(zhǔn)流調(diào)，迅速甄別社會的風(fēng)險點，迅速科學(xué)劃分中高風(fēng)險封閉管理區(qū)，不同區(qū)域采取不同的防控策略，核心目的就一個，要盡可能把疫情在最快的時間里壓縮在最小的區(qū)域里。二是基層預(yù)警反饋要快。在社會上，比如醫(yī)療機構(gòu)，我們強調(diào)預(yù)檢分診、強調(diào)首診負(fù)責(zé)制，要及時甄別到醫(yī)療機構(gòu)主動就醫(yī)的人群當(dāng)中的高風(fēng)險人群；藥店要提高發(fā)熱等癥狀的識別監(jiān)測敏感性，像超市、農(nóng)貿(mào)市場等社會的功能服務(wù)單位，要制定疑似疫情發(fā)生時的應(yīng)急預(yù)案，像街道鄉(xiāng)村，要不斷提高各方面的防控能力，要健全村居公共衛(wèi)生委員會等組織機構(gòu)，在疫情來臨時能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用。三是強調(diào)密接等高風(fēng)險人群集中隔離要快。這方面各地都在不斷提高速度，調(diào)集資源，加大高風(fēng)險人群的集中隔離。據(jù)我們所知，北京原來要求密切接觸者集中隔離的時間要求當(dāng)日清，現(xiàn)在要求基層收到名單之后8個小時要把密切接觸者集中隔離到集中隔離點。8個小時，感覺時間比較長，實際上基層有大量工作要做，他拿到名單之后，首先要和社區(qū)的點上的工作人員聯(lián)系，這個人是不是就住在這個小區(qū)，是不是就在那一戶當(dāng)中住，確認(rèn)之后電話要聯(lián)系上，然后社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員、CDC工作人員要入戶進行流調(diào)，流調(diào)了解一些基本情況，同時還要對集中隔離人員，特別是他的家庭環(huán)境，按照有關(guān)規(guī)定進行采樣，然后這些信息全都確定了，再通知120準(zhǔn)備運輸?shù)能囕v，把他集中閉環(huán)轉(zhuǎn)移走。應(yīng)該說要求是非常高的，工作量是非常大的。四是各方聯(lián)動信息傳遞要快。疫情當(dāng)?shù)匾獦?gòu)建高效無縫銜接的信息系統(tǒng)，確保信息傳遞精準(zhǔn)及時。這方面我們是有教訓(xùn)的，核酸檢測10人份混合在一起，要回溯這10個人，如果是可以陽性進行復(fù)核，聽起來很簡單，當(dāng)檢測數(shù)量上百萬時，要想從茫茫人海中撈出這10個人，實際上難度是非常大的，就必須要求有精準(zhǔn)、無縫銜接的高效率的信息系統(tǒng)。如果你的信息系統(tǒng)到位，可能這個問題要解決只是幾分鐘的問題，如果你沒有一個高效的可靠的信息系統(tǒng)，很可能要反過來回溯這幾個人，肯定要用小時來計算，所以信息系統(tǒng)非常關(guān)鍵�？鐓^(qū)域要及時共享疫情地區(qū)流出人員的信息，流入地要嚴(yán)格按照時限要求，做到當(dāng)日收、當(dāng)日清。謝謝。我們注意到，現(xiàn)在不少地方已經(jīng)開始給12~17歲的青少年接種新冠疫苗。請問為什么要給這部分群體接種新冠疫苗？謝謝。謝謝記者的提問。青少年也好、兒童也好，都是易感人群，這次為什么從全球的角度來說陸續(xù)開始給兒童接種疫苗，主要有四個方面的考慮：一是大家對新冠疾病認(rèn)識的時候，在早期時，可能認(rèn)為兒童發(fā)病率和患病率不高，但是隨著疫情的持續(xù)傳播，尤其是在一些疫情比較嚴(yán)重的國家，兒童患病率在不斷上升。二是兒童患了新冠之后，過去我們認(rèn)為癥狀比較輕，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，隨著兒童患病的不斷增多，其實在里面也有一些出現(xiàn)了重癥，也有個別兒童出現(xiàn)死亡的情況。三是不管是成人還是兒童，只要感染了病毒，你就是一個傳染源。從傳染源管控的角度來說，對于兒童也要加強管理。四是現(xiàn)在不管是采取控制傳染源還是切斷傳播途徑，在大多數(shù)國家，這個疾病沒有得到控制，將來我們期望建立群體免疫，兒童通過接種疫苗，在建立群體免疫過程中也是不可或缺的一部分。謝謝。
中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者
剛剛王華慶介紹了青少年為什么要接種疫苗，我的問題是，現(xiàn)在全國各地都已經(jīng)陸續(xù)開展了12~17歲人群的新冠疫苗接種，截至目前，這項工作進展如何？請給我們介紹相關(guān)的情況。謝謝。謝謝你的提問。按照新冠疫情疫苗接種的總體部署，各省份已經(jīng)陸續(xù)開展對12~17歲人群新冠疫苗接種工作，這項工作從幾方面各地在有序推進：一是各地制定了針對12~17歲特定人群的工作方案，積極做好與家長的溝通告知，摸清底數(shù)。二是合理安排接種時間和接種場地�，F(xiàn)在剛好是暑期，什么時間接種、什么場地接種。三是嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作的要求規(guī)范接種，做好醫(yī)療救治的保障，確保接種的安全。四是針對未成年人心理發(fā)育還不完善，易發(fā)生心因性反應(yīng)這些情況，提前做好科普宣教，這些人群集中接種，一旦某個人接種發(fā)生什么情況，他有什么情況我也有什么情況，他有什么問題我也有什么問題，這樣的就是心因性反應(yīng)，及時做好這方面的科普宣傳教育。到目前為止，12~17歲人群接種工作在全國正在有序推進，31個省加上兵團累計報告接種總劑次數(shù)超過6000萬劑。下一步，我們將在做好疫苗接種，確保接種安全的基礎(chǔ)上，繼續(xù)有序地推進12~17歲人群的疫苗接種工作。謝謝。近期發(fā)生的多起疫情均是由德爾塔毒株引起的，針對這種毒株，公眾和重點職業(yè)等人群應(yīng)該如何強化個人的防護呢？謝謝。謝謝你的提問。我們每個人都是自身健康的第一責(zé)任人，在新冠疫情防控中做好個人的防護尤為重要。面對當(dāng)前的疫情防控形勢，為指導(dǎo)公眾和重點場所、重點單位、重點人群進一步從嚴(yán)從緊做好個人防護，我們對相關(guān)的防護指南進行了修訂，由原來的65類增加到85類。一是對原來的65類進行了更新，強化了口罩佩戴、疫苗接種、健康監(jiān)測等方面的要求。二是在重點場所和單位方面增加了10類，強化了對碼頭、口岸、棋牌室（麻將館）、臨時安置點等場所和單位在健康監(jiān)測、疫苗接種、核酸檢測、清潔消毒和應(yīng)急處置等方面的要求。三是在重點人群方面增加了10類。強化了航班保潔人員、機場司機、機場公安輔警、機場裝卸工人等重點人群的衛(wèi)生防護要求。同時，我們對公眾和重點職業(yè)人群戴口罩指引也進行了修訂，對普通公眾以及境外輸入和污染傳播高風(fēng)險崗位人員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員、公共場所服務(wù)人員等三類重點職業(yè)人群提出了新的要求。比如，在公眾方面，處于人員密集的室外場所，需要佩戴口罩，此前說在室外場所可以不戴場所。這次提出來，在室外，如果人群密集的話要求戴口罩。同時要求家庭配備一些高等級防護的口罩，在你去醫(yī)療機構(gòu)就診過程中佩戴。境外輸入和傳播風(fēng)險較高的崗位人員，要求工作期間全程佩戴顆粒物防護口罩。對醫(yī)療機構(gòu)工作人員，除醫(yī)務(wù)人員直接接觸污染物的人員做好重點防護以外，我們還要求接觸潛在污染物的人員，比保潔人員、護工、水暖工等，要求他們在工作期間全程佩戴顆粒物防護口罩。在醫(yī)院里工作的其他人員，比如保安、導(dǎo)醫(yī)等，需要全程佩戴醫(yī)用外科口罩或者以上防護級別的口罩。公共場所服務(wù)人員工作期間，要求全程佩戴醫(yī)用外科口罩或者防護等級以上的口罩。調(diào)整修改以后，指南指引有利于各類人群、各類單位和各類場所根據(jù)新的防控指南的要求，結(jié)合各個人群、各個單位和各個場所有針對性的做好防護，防范新冠病毒的傳播。有關(guān)的指南、指引的具體內(nèi)容以及相關(guān)的解讀，大家可以在國家衛(wèi)生健康官網(wǎng)上查詢。謝謝。北京有不少人都是從國內(nèi)其他中高風(fēng)險地區(qū)返京和進京的，按照北京的防疫政策，其中有一些人是需要進行14天居家觀察。請問，社區(qū)對這些居家觀察的人員采取了哪些居家管理措施？又是怎么樣做好保障服務(wù)的？謝謝。
北京市朝陽區(qū)安貞街道安華里社區(qū)黨委書記、居委會主任
侯兵
謝謝你的提問。我先回答第一個問題。居家觀察人員的管理是疫情防控工作中的重中之重，怎么才能做到確保居家觀察人員足不出戶，我們從五個方面進行管理。第一，書面承諾。第一時間和居家觀察人員取得聯(lián)系，發(fā)送告知書，并簽訂配合管理、核酸檢測和足不出戶的承諾書。第二，核酸檢測。在居家觀察期間，社區(qū)要協(xié)助專業(yè)人員組織居家觀察人員進行4次核酸檢測，分別是第一天、第四天、第七天和第十四天。在首次和末次核酸檢測的同時，還要對居家觀察人員的環(huán)境進行采樣檢測。第三，落實人防和技防的措施。社區(qū)負(fù)責(zé)安裝門磁等防止居家觀察人員超范圍活動的系統(tǒng)。我們作為社區(qū)的工作人員，每天至少要視頻連線居家觀察人員兩次，上門檢查一次，確保居家觀察人員足不出戶。第四，建群聯(lián)系。由1名社工和1名醫(yī)務(wù)工作人員，還有居家觀察人員，建立三方微信群，由醫(yī)務(wù)人員每天指導(dǎo)居民在微信群里早晚兩次報體溫，并詢問居民的身體狀況。第五，變碼管理。居家觀察人員的信息錄入信息系統(tǒng)以后，北京健康寶的健康碼就由綠色自動變?yōu)辄S色的居家隔離碼，等到14天居家觀察期滿后且第14天核酸檢測呈陰性以后，我們工作人員及時給錄入系統(tǒng)，解除居家觀察，這時候黃色的碼就自動變?yōu)榫G碼。下面回答第二個問題，怎么做好服務(wù)保障。按照政策，居家觀察人員必須是足不出戶的，為了保障他們在居家觀察期間的正常生活需求，我們組織了社區(qū)的黨員居民志愿者，為居家觀察人員提供取送快遞、外賣、清運生活垃圾、代買生活用品等服務(wù)。對于在居家觀察期間，有個別居民出現(xiàn)緊張焦慮情緒的情況，我們還及時組織開展心理疏導(dǎo)。謝謝。我們注意到，近來國內(nèi)多地相繼發(fā)生聚集性疫情，請問在這樣的情況下，社區(qū)是如何做好外來返回人員健康管理的工作的？北京的做法有哪些？謝謝。
北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任
李永錦
謝謝。為進一步扎實社區(qū)防控網(wǎng)底，筑牢首都疫情防控屏障，根據(jù)上級工作要求，嚴(yán)格落實國內(nèi)返京人員社區(qū)健康管理有關(guān)政策。一是針對有病例發(fā)生地來京人員，或其他渠道得知自己可能是密切接觸者、次密接者以及其他風(fēng)險人群的來（返）京人員，社區(qū)接到報告后，第一時間進行居家隔離勸告，立即啟動相關(guān)情況核實，從嚴(yán)判定類別，判定后按照北京市管控要求開展個體健康監(jiān)測。二是對高風(fēng)險地區(qū)返京人員，經(jīng)區(qū)重點人群管控下發(fā)名單進行核查及社區(qū)自行摸排兩條渠道，核實情況屬實后，無特殊疾病等情況，一律實施14天集中觀察和7天健康監(jiān)測。三是對中風(fēng)險地區(qū)返京人員，核實情況后，一律實施14天居家觀察和7天健康監(jiān)測；對不具備觀察條件的，一律實施集中觀察。觀察期間，社區(qū)負(fù)責(zé)告知居家隔離相關(guān)政策和要求，負(fù)責(zé)上門核酸檢測。四是對于半自理及無自理能力的，符合居家醫(yī)學(xué)觀察條件的密接和次密人員，嚴(yán)格執(zhí)行上門核酸檢測，嚴(yán)格健康監(jiān)測，出現(xiàn)癥狀就醫(yī)嚴(yán)格實行閉環(huán)管理。謝謝。我們注意到近期的本土疫情均由境外輸入引起，而目前國外疫情形勢依然嚴(yán)峻。請問一下，在外防輸入的政策上是否考慮進行相應(yīng)的調(diào)整，給我們帶來哪些啟示？謝謝。謝謝你的提問。近期，我國多地陸續(xù)發(fā)生了聚集性疫情，從流調(diào)溯源基因測序的結(jié)果看，傳染源均來自境外。守住境外輸入這個關(guān)口，就能最大限度降低國內(nèi)疫情發(fā)生的風(fēng)險，從目前各地疫情防控的經(jīng)驗看，目前采取的“外防輸入、內(nèi)防反彈”的策略，即常態(tài)化防控措施是科學(xué)的、有效的。疫情防控的實踐同時也給我們啟示，一是要不斷強化各級黨委、政府疫情防控的屬地責(zé)任，強化聯(lián)防聯(lián)控，搭平臺、建機制，落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的要求，加強信息溝通共享，及時完善應(yīng)急工作預(yù)案，提升應(yīng)急處置的能力。二是要不斷強化各相關(guān)部門、行業(yè)疫情防控的系統(tǒng)和行業(yè)的管理責(zé)任。強化各系統(tǒng)行業(yè)防控指南方案的細(xì)化、實化和可操作性，加強疫情防控措施的演練、督導(dǎo)和檢查。三是要不斷強化各單位疫情防控的主體責(zé)任，做好人員培訓(xùn)及安全防護，堅持“人”“物”“環(huán)境”同防，嚴(yán)格物品消毒，加強高風(fēng)險崗位人員，特別是社會聘用人員的閉環(huán)封閉式管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。四是要不斷強化每個人作為守護自身健康的第一責(zé)任人，從事高風(fēng)險作業(yè)的工作人員要按照要求戴口罩、戴手套、穿防護服、隔離衣，工作期間落實集中住宿、封閉管理等措施，避免與家庭成員和社會普通人群接觸。從嚴(yán)從緊，持之以恒按照“外防輸入、內(nèi)防反彈”的策略做好疫情防控工作。謝謝。有的家長會擔(dān)心青少年接種完新冠疫苗之后產(chǎn)生不良反應(yīng)，請問可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有哪些？和成年人接種疫苗相比，有什么不同？謝謝。謝謝記者朋友的提問。其實剛才賀局長已經(jīng)講了，我們國家兒童和青少年接種疫苗的總劑次超過了6000萬，目前根據(jù)對不良反應(yīng)的監(jiān)測分析，兒童和青少年接種新冠疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生率不高于18歲以上的成人，既包括一般反應(yīng)，也包括異常反應(yīng)。青少年接種新冠疫苗之后出現(xiàn)的一般反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱，另外是局部的疼痛、紅腫。異常反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)，雖然很罕見，但是我們看到有個別出現(xiàn)，主要為過敏性皮疹，癥狀也相對比較輕。在這里我想強調(diào)一下關(guān)于心因性反應(yīng)的問題，因為心因性反應(yīng)不屬于不良反應(yīng)，但是我們接種的對象是青少年正處在青春發(fā)育期，在我們監(jiān)測的數(shù)據(jù)當(dāng)中也看到有個別兒童和青少年接種疫苗之后出現(xiàn)了心因性反應(yīng)，其實心因性反應(yīng)是非器質(zhì)性的反應(yīng)，這種情況也可以預(yù)防。比如，在接種疫苗的過程中，我們的家長和監(jiān)護人陪著兒童去接種疫苗時，自己要放松，同時也要想辦法不讓孩子緊張，這樣就可以大大減少心因性反應(yīng)。謝謝。有民眾反映，有的地方將全部人力物力投入到新冠疫苗接種工作，導(dǎo)致諸如嬰兒疫苗等其他疫苗沒有窗口、沒有人接種，已經(jīng)拖延了一個月了。請問目前北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對統(tǒng)籌新冠疫苗和普通疫苗的接種工作有哪些安排？全國層面上又有哪些安排呢？謝謝。
主持人
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
米鋒
這個問題涉及到北京的情況和全國的情況，先請李永錦先生來回答這個問題，然后請高光明先生再做補充。
北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任
李永錦
謝謝。各中心對疫苗接種有不同安排，根據(jù)接種場地、工作人員數(shù)量、統(tǒng)籌新冠疫苗接種和日常兒童及成人門診接種。新冠疫苗接種與兒童門診實行空間和時間的分離，以保障兒童門診接種安全。自新冠疫苗接種開始到現(xiàn)在，兒童日常接種門診未暫停過。衛(wèi)生健康委抽調(diào)二三級醫(yī)院協(xié)助支援社區(qū)進行新冠疫苗接種工作，同時區(qū)疾控中心也加強了對中心新冠疫苗接種工作人員的培訓(xùn)，全中心醫(yī)務(wù)人員共同參與，共同承擔(dān)新冠疫苗接種工作，為兒童免疫門診正常開展提供了必要的保障。同時，為落實疫情防控要求，減少人員聚集，積極開展兒童門診的線上預(yù)約，增加兒童接種日，分散接種人群，增設(shè)二次預(yù)檢分診，倡導(dǎo)一個孩子一名家長進入診區(qū)，嚴(yán)格遵守“一米線”，避免聚集。謝謝。謝謝您的提問。據(jù)初步統(tǒng)計，今年上半年，開展新冠病毒疫苗接種的基層醫(yī)療機構(gòu)一共有4萬多家參與，全部醫(yī)院有35000多家，有一半是基層醫(yī)療機構(gòu)在承擔(dān)�，F(xiàn)在由基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的新冠疫苗的接種，據(jù)不完全統(tǒng)計，應(yīng)該是接近10億劑次，參加新冠疫苗接種的基層醫(yī)務(wù)人員大概140萬人，這是完全新增加的工作，基層在這方面做出了很多努力。在疫情之初，我們就注意安排，要求在新冠疫苗接種當(dāng)中，基層對0~6歲兒童免疫規(guī)劃疫苗不能停，要確保0~6歲兒童按照免疫規(guī)劃要求及時接種上。特別是前段時間，我們在有關(guān)新聞媒體上看到報道，說國外因為疫情的沖擊，當(dāng)?shù)貎和庖邲]有跟上，傳染病有抬頭的趨勢。我們專門開了會，要求全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一定要抓住0~6歲兒童計劃免疫的時間點，完成相應(yīng)的免疫任務(wù)。我們現(xiàn)在統(tǒng)計，最近幾年每年咱們國家0~6歲兒童由基層實施的免疫針次是在2.5億-3億針次，2020年全年基層完成了2.86億針次，基本持平，今年上半年已經(jīng)完成了0~6歲兒童免疫針次和去年上半年是持平的。從全國面上來說，總體上推進是比較平穩(wěn)的，很好平衡了新冠疫苗接種和常規(guī)的0~6歲兒童計劃免疫接種這兩項工作，請大家放心。剛才記者朋友提出這個個案，也提示我們要把工作再抓實抓細(xì)，要做到不漏一個孩子，把國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的任務(wù)保質(zhì)保量做好。在這兒我也提醒相關(guān)孩子的家長，他們可以積極與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系，如果有家庭醫(yī)生簽約的，可以直接找他的家庭醫(yī)生反饋，我想當(dāng)?shù)匾欢〞咨�、盡快給您的孩子接種上相關(guān)疫苗。謝謝。截至7月31日，北京市18歲以上常住人口的新冠病毒疫苗全程接種率已經(jīng)突破了92%，在這其中，社區(qū)扮演了重要的動員作用。我想請問，北京社區(qū)在推廣新冠病毒疫苗接種方面有什么經(jīng)驗值得借鑒和分享？謝謝。
北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任
李永錦
謝謝。一是衛(wèi)生街鄉(xiāng)一盤棋，衛(wèi)生健康委專業(yè)指導(dǎo)和街鄉(xiāng)密切配合，助力新冠疫苗接種工作。區(qū)疾控中心提高專業(yè)指導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生健康委、衛(wèi)生監(jiān)督所加強日常巡查，保障了點位設(shè)置有標(biāo)準(zhǔn)、接種過程有督導(dǎo)、接種完成可追溯。從選點位、建點位、人員組織、街道工委組織協(xié)調(diào)充分發(fā)揮作用。二是宣傳動員全流程。街道和居委會廣泛動員，社區(qū)醫(yī)生宣教，對“為什么要接種新冠疫苗”“接種疫苗有哪些好處”“有何不良反應(yīng)”等一些核心問題，向居民開展重點講解。有的點位為提高居民接種率，為全流程居民發(fā)放接種宣教生活用品，讓居民接種后除了收獲健康，還有更多實實在在的收獲。有的點位增設(shè)志愿服務(wù)崗，向前來接種的居民介紹接種注意事項、接種流程，提醒按時接種第二針。三是接種服務(wù)“零距離”。積極協(xié)調(diào)增設(shè)接種點、接種車，把接種服務(wù)送到居民的家門口、公園里、商超入口等，實現(xiàn)接種服務(wù)“零距離”，讓接種服務(wù)觸手可及；對高齡和行動不便的老人，增加疫苗志愿服務(wù)人員，提高老年人接種率。四是提高全程接種率。街鄉(xiāng)牽頭，對接種完第一針的居民建立溝通渠道，及時提醒接種第二針，提高全程接種率。謝謝。我的問題是關(guān)于青少年兒童的疫苗接種�，F(xiàn)在要求兒童在接種疫苗的時候要有父母的陪同，想問一下為什么這樣要求？兒童在接種疫苗的時候有哪些注意事項？謝謝。謝謝記者的提問。實際上新冠疫苗，青少年和兒童接種，和過去常規(guī)疫苗的接種，均按規(guī)范進行，沒有太大差別。在《疫苗管理法》中有兩個環(huán)節(jié)要求接種醫(yī)生在接種過程中需要做，第一個環(huán)節(jié)是在接種疫苗之前，我們要向受種者如實告知疫苗接種的種類、疫苗的保護作用、疫苗的禁忌、疫苗的安全性和相關(guān)注意事項。第二個環(huán)節(jié)是接種醫(yī)生要詢問受種者的健康狀況，因為12~17歲兒童屬于未成年人，這些信息怎么獲得，這些信息怎么告知，監(jiān)護人和家長是非常重要的。所以，在接種新冠疫苗的過程中，對于12~17歲未成年人要有家長或監(jiān)護人陪護，來完成這些過程。涉及到新冠疫苗的接種，其實也有它特殊的方面，在這種情況下，我們建議家長或監(jiān)護人在陪護兒童接種疫苗時做好以下工作：一是在接種前，家長或監(jiān)護人要了解新冠疫苗的疾病知識，疫苗知識，還有接種的流程。在接種過程中，家長或監(jiān)護人要帶著孩子的有關(guān)證件，包括身份證、接種證等。另外要了解孩子的健康狀況。到現(xiàn)場之后，要把孩子的健康狀況，以及他過去接種疫苗的禁忌，或者是疾病史，這些要如實告知接種醫(yī)生，以便由醫(yī)生來判斷他是不是應(yīng)該接種。接種完之后，要在現(xiàn)場留觀30分鐘，這時候家長或監(jiān)護人也要全程陪護。在接種之后，如果懷疑出現(xiàn)的身體不適，可能和疫苗有關(guān)系，也要向接種醫(yī)生報告，如果情況嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)并進行相關(guān)診治。謝謝。密切接觸者的管理工作是防止?jié)撛诘母腥驹催M一步傳播疫情的重要手段，請問北京的小區(qū)在出現(xiàn)密切接觸者之后，是如何做好從小區(qū)到集中隔離點的閉環(huán)管理的？謝謝。
北京市朝陽區(qū)安貞街道安華里社區(qū)黨委書記、居委會主任
侯兵
謝謝你的提問。對于密接人員，社區(qū)主要是根據(jù)專業(yè)部門的意見，協(xié)同配合衛(wèi)健和疾控部門，按照四個“第一時間”的原則做好閉環(huán)管理和轉(zhuǎn)運工作。第一，第一時間聯(lián)系。接到疾控部門下達的密接人員的名單以后，社區(qū)和醫(yī)務(wù)工作人員第一時間要聯(lián)系居民，告知居民被判定為密接人員。同時要和居民說原地在家等待，不要出門，自己準(zhǔn)備好個人生活用品，等待疾控工作人員上門。有的居民可能一聽到自己是密接人員以后有點心理壓力，或者是有點緊張焦慮的情緒，我們還要做好政策解釋和心理疏導(dǎo)。第二，第一時間上門。我們的社區(qū)工作人員和醫(yī)務(wù)工作人員做好個人防護，第一時間到密接人員家中進行核酸檢測和環(huán)境采樣，然后聯(lián)系120準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運。第三，第一時間轉(zhuǎn)運。120到達以后，我們會指導(dǎo)密接人員佩戴好N95口罩，并做好個人防護，配合專業(yè)人員全程閉環(huán)送至集中隔離觀察點進行隔離。第四，第一時間消殺。社區(qū)協(xié)助專業(yè)人員對密接人員居住的樓棟、電梯間、活動空間等外環(huán)境進行徹底消殺、專業(yè)消毒。對于因密接人員而產(chǎn)生的次密人員，我們也會按照有關(guān)的要求及時進行管控。謝謝。從當(dāng)前幾起聚集性疫情來看，社區(qū)防控中存在哪些漏洞和薄弱環(huán)節(jié)？該如何采取針對性的措施予以加強？謝謝。謝謝您的提問。大家都看到，應(yīng)對本輪疫情過程中，一些地方在一些工作環(huán)節(jié)中出現(xiàn)了一些問題，表現(xiàn)形式多種多樣，但分析一下，沒有一個是技術(shù)上沒有明確規(guī)定的，沒有一個是沒有明確要求的。為什么會出現(xiàn)這個問題？核心的原因就是一條，就是疫情防控意識不到位，部分地方對常態(tài)化疫情防控重視程度不夠，這樣就存在麻痹思想、僥幸心理、放松心態(tài)，甚至是厭戰(zhàn)的情緒。在思想上沒有認(rèn)識到位，在工作當(dāng)中動作就會走形，很多應(yīng)該落實的政策措施沒有真正落實到位，有一些措施即使落實了也打了折扣。自疫情到來，病毒就像水潑地一樣，哪兒有問題，它一定從短板這兒漏過去，這就會造成針尖大的窟窿漏過斗大的風(fēng)。所以，這就要求各地、各部門的干部群眾都要時刻繃緊疫情防控這根弦，對防控漏洞要再排查，對防控的重點要再加強，對防控要求要再落實。這是最核心的原因。另外一些需要加強或者需要進一步提高的方面，比如社區(qū)聯(lián)動機制要加強，一定要形成四方責(zé)任，要各司其職、各負(fù)其責(zé)，疫情面前沒有局外人，只有大家真正形成群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的良好局面，我們的疫情防控才會高效，才會盡早結(jié)束各個地方的疫情。借此機會，我也想強調(diào)一點，社區(qū)防控講究科學(xué)防控，科學(xué)防控要有科學(xué)手段做支撐，這方面各地也摸索了一些很好的經(jīng)驗，我覺得值得大家互相學(xué)習(xí)推廣。比如在北京、黑龍江、沈陽，包括南京，我們嘗試使用了24小時監(jiān)測的體溫貼，因為新冠肺炎感染者體溫始終保持高溫這種情況將不是普遍現(xiàn)象，在定點常規(guī)體溫監(jiān)測當(dāng)中有時候抓不住他體溫升高，有時候升高的溫度也不是特別高。但是如果通過24小時的智能健康體溫貼，它一直在監(jiān)測這個人的體溫變化，每天只要達到6個小時，它就會抓住這個人體溫變化的模式，通過大數(shù)據(jù)比對，就可以提早大概一天左右把潛在的高風(fēng)險感染者抓取出來，這樣對于我們把控疫情的先導(dǎo)權(quán)非常有效果。同時，原來對社區(qū)封控時，要求居民足不出戶，但是一般的居民樓不可能無死角的監(jiān)控，原來沒有這個設(shè)施。我們很多時候是通過教育的形式，或者走訪的形式來落實，這還遠遠不夠，效率不夠�，F(xiàn)在地方采取了門磁報警，北京、南京都采取這個辦法，這樣對雙方都是一個監(jiān)督，這是門磁報警。總而言之，科學(xué)防控要有科技手段來支撐，通過科技手段的不斷使用，不斷提高社區(qū)防控的工作水平，以應(yīng)對現(xiàn)在德爾塔病毒傳播的新形勢。謝謝大家。
主持人
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
米鋒
謝謝高光明先生，講得特別好，疫情防控沒有局外人，需要我們每個人的共同參與。最后一個問題，請繼續(xù)提問。近期，北京出現(xiàn)了京外疫情關(guān)聯(lián)病例，疫情的形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，疫情防控也是再度升級。在此背景下，請問北京的社區(qū)醫(yī)院采取了哪些疫情防控升級的措施？接下來在社區(qū)疫情防控、患者篩查等工作中將如何更好地發(fā)揮“網(wǎng)底”作用？謝謝。
北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任
李永錦
謝謝你的提問。一是提高認(rèn)識。將疫情防控作為重中之重，一把手親自掛帥，明確責(zé)任，細(xì)化分工，將疫情防控落點、落人、落到位。二是堅持院感“零容忍”，持續(xù)排查院感防控風(fēng)險，建立問題臺賬，逐項整改到位，嚴(yán)防風(fēng)險漏洞。三是運用健康寶、行程碼對患者進行甄別，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度和流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)揮疫情防控“探頭”作用，加強對疫情中高風(fēng)險地區(qū)人員排查，對于外地進京就醫(yī)患者尤其要嚴(yán)格落實疫情防控措施，嚴(yán)防疫情輸入。四是對發(fā)現(xiàn)可疑患者就地隔離、及時上報并通過120轉(zhuǎn)運至發(fā)熱門診，形成閉環(huán)管理。五是加強發(fā)熱門診管理，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和發(fā)熱患者閉環(huán)管理，加強病例篩查，嚴(yán)防漏診誤診。六是加強保安、保潔、食堂工作人員等輔助人員健康監(jiān)測。七是嚴(yán)格執(zhí)行所有工作人員每兩周一次核酸全員檢測，預(yù)檢分診等重點崗位每周一次核酸檢測制度。八是在入戶巡診、出診前要務(wù)必提前詢問患者體溫、流行病學(xué)史和健康寶是否為綠碼（包括同住人）。如有發(fā)熱不出診；流行病學(xué)史可疑和健康寶為黃碼和紅碼的不出診。九是嚴(yán)格轄區(qū)居家隔離人員、重點核查人員核酸檢測工作，按照管控要求，在街鄉(xiāng)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指導(dǎo)下，落實采樣工作，向轄區(qū)內(nèi)一級以下醫(yī)療機構(gòu)工作人員提供核酸采樣檢測工作。謝謝。
主持人
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
米鋒
謝謝李永錦先生，也謝謝以上幾位嘉賓。今天的發(fā)布會，幾位嘉賓為我們介紹了在常態(tài)化疫情防控下，特別是最近發(fā)生的一些多源多點疫情防控過程中，社區(qū)防控、疫情形勢、青少年疫苗接種的有關(guān)情況，再次謝謝大家。后續(xù)我們還將就記者朋友關(guān)心的問題舉行新聞發(fā)布會，歡迎大家持續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。
來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)、中國網(wǎng)
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